Saskaņā ar statistiku, sāpes muguras lejasdaļā ir diezgan izplatītas. To apliecina fakts, ka diskomfortu jostas zonā vismaz reizi dzīvē ir izjutuši aptuveni 80% iedzīvotāju. Ir arī zināms, ka viens no galvenajiem dažādu slimību simptomiem ir sāpes jostasvietā. Daži eksperti uzskata, ka diskomforts šajā mugurkaula zonā ir sava veida atmaksa cilvēkam par to, ka viņš staigā stāvus.
Lielākoties, kamēr sāpes jostasvietā nav stipras vai pastāvīgas, bet parādās periodiski, cilvēki nevēlas tām piešķirt nozīmi un doties pie ārsta. Tā rezultātā diskomforts parasti palielinās un kļūst hronisks. Tikšanās reizē pie speciālista izrādās, ka diskomforta cēlonis ir nopietna slimība, kurai nepieciešama ķirurģiska terapija.
Kā likums, akūtas jostas sāpes laika gaitā pārvēršas par pastāvīgām sāpēm. Pēc neirologu domām, nākamā gada laikā pēc atveseļošanās recidīvs notiek 40% pacientu, savukārt ilgtermiņā diskomforts atgriežas 85% pacientu.
Jostas sāpju veidi
Dažiem cilvēkiem muguras lejasdaļas problēmas kļūst tik ikdienišķas, ka viņi tās vairs nepamana. Kopumā nepatīkamas sajūtas muguras lejasdaļā cilvēkam var novērot vienu reizi, un pēc tam nekad vairs neatkārtojas.
Vai arī viņi var pastāvīgi atgriezties, radot neticamas ciešanas. Taču pirms vizītes pie ārsta pēc sāpīgā sindroma simptomiem un lokalizācijas var noteikt, kāda kaite to izraisījusi.
Ir pieci muguras sāpju veidi:
- vietējais;
- atspoguļots;
- atspoguļots spondilogēns (patoloģisks);
- radikulārs;
- ko izraisa muskuļu spazmas.
Vietējās un norādītās sāpes muguras lejasdaļā
Vietējā sāpju lokalizācija rodas jutīgu nervu galu kairinājuma vai saspiešanas rezultātā. To provocē jutīgu šķiedru lūzumi, plīsumi vai sasprindzinājums. Vietēja rakstura nepatīkamas sajūtas, kas nemainās, mainot ķermeņa stāvokli, liecina par mugurkaula audzēja vai infekcijas klātbūtni.
Minēto sāpju avots, kas jūtamas muguras lejasdaļā, var būt problēmas ar vēdera vai iegurņa orgāniem. Ļoti bieži, bet ne vienmēr, sāpes lokalizējas papildus muguras lejasdaļai, arī vēderā un iegurnī. Kustoties mugurkaulam, nepatīkamās sajūtas nepalielinās, taču arī nav jūtams īpašs atvieglojums.
Spondilogēnas sāpes mugurkaula augšdaļas jostas daļas bojājuma gadījumā ir jūtamas muguras lejasdaļā, cirkšņa zonā vai augšstilbu priekšējā virsmā. Ja patoloģija skar apakšējo jostas daļu, diskomforts parasti rodas sēžamvietā, augšstilbu aizmugurē un retos gadījumos ikros vai pēdās.
Asas un krampjveida sāpes
Klasisks diskomforts radikulāras izcelsmes mugurkaula lejasdaļā parasti raksturojas ar smaguma pakāpi un izplatību uz kāju.
Bieži sāpes muguras lejasdaļā klepojot provocē klepus, šķaudīšana vai cita veida sasprindzinājums vēdera muskuļu audos. Tas rodas skartās saknes vai nerva spriedzes dēļ noteiktā ķermeņa stāvoklī vai kustībā.
Tādējādi sāpes muguras lejasdaļā sēžot rodas sēžas nerva spriedzes dēļ (reaģē L5 un S1 saknes), kas iet gar augšstilba aizmuguri. Pašu sajūtu raksturs parasti neļauj atšķirt radikulāras sāpes no neradikulārām sāpēm. Kas izraisa muskuļu spazmas diskomfortu, parasti nav skaidrs. Sāpes rodas ar dažādām mugurkaula slimībām. Spazmas laikā izliecas mugurkauls, saspringst dziļie muguras muskuļi, rodas trulas sāpes.
Bieži diskomforts muguras lejasdaļā parādās mugurkaula patoloģijas dēļ. Dažos gadījumos to var izraisīt nieru, aizkuņģa dziedzera un jostas muskuļu audu bojājumi. Sāpju cēloni parasti nosaka neirologs. Ja nepieciešams, tiek iesaistīts terapeits un ortopēds.
Biežākie muguras lejasdaļas sāpju cēloņi
Ārsti iesaka pievērst uzmanību nepatīkamajām sajūtām muguras lejasdaļā, galvenokārt tāpēc, ka tas var būt viens no vairāku nopietnu slimību simptomiem. Jostas sindroma izpausmes raksturs ir atkarīgs tikai no iemesliem, kas to izraisīja. Tikai speciālists var noteikt sāpju “avotu”, kā arī to, kāda kaite varētu būt izraisījusi diskomfortu jostasvietā.
Pastāvīgu muguras sāpju cēloņi:
- holelitiāze;
- pankreatīts;
- prostatīts;
- iegurņa orgānu iekaisuma slimības;
- labdabīgi un ļaundabīgi iegurņa orgānu audzēji;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas;
- aortas aneirisma;
- nierakmeņi vai urīnceļu infekcijas.
Sāpju cēloņi, kas saistīti ar mugurkaula un muguras muskuļiem
Medicīnā ir vairākas diezgan retas mugurkaula patoloģijas, kas var izraisīt jostas sindromu. Starp šādām slimībām īpaši izceļas ankilozējošais spondilīts, kad iekaisušas mugurkaula locītavas. Tāpat sāpes mugurkaulā jostasvietā var izraisīt bakteriāla infekcija, osteomielīts.
90% gadījumu jostas sindromu izraisa dažādas mugurkaula un muguras muskuļu audu problēmas. Šajā sakarā visbiežāk sastopamie sāpju cēloņi ir:
- mugurkaula deģeneratīvas-distrofiskas slimības (osteohondroze, deformējoša spondiloze, progresējošs osteoartrīts, starpskriemeļu disku trūce);
- smags jostas muskuļu sasprindzinājums;
- sarežģīti mugurkaula lūzumi - traumatiski vai kompresijas.
Atsevišķi šajā iemeslu sarakstā ir psihosomatika - sāpes muguras lejasdaļā, saskaņā ar šo virzienu medicīnā, izraisa psiholoģiskas problēmas. Piemēram, nespēja atrast savu patieso mērķi, pārāk smaga nasta (rūpes par slimu radinieku, mazu bērnu, problēmas ģimenē utt.). Šajā gadījumā palīdzēs darbs pie sevis.
Provocējoši faktori
Ievērojama skaita mugurkaula slimību un nervu sakņu bojājumu gadījumā var novērot diskomfortu muguras lejasdaļā.
Tomēr šīs slimības var rasties diezgan ilgu laiku bez izpausmēm. Tikai noteiktu faktoru ietekmē viņi liek par sevi manīt. Tāpēc ir jānovērš ne tikai nepatīkamās sajūtas, bet arī pamatā esošā kaite.
Faktori, kas veicina muguras sāpes:
- svaru celšanas noteikumu nezināšana;
- fiziskās aktivitātes trūkums;
- hormonālā nelīdzsvarotība;
- neērtu mēbeļu izmantošana (krēsls, atzveltnes krēsls utt.);
- nepareiza poza.
Sāpes muguras lejasdaļā var izraisīt arī hipotermija, atmosfēras spiediena izmaiņas un magnētiskās vētras. Jebkurā gadījumā tiek kairinātas muguras smadzeņu jutīgās nervu saknes. To var novērot arī kalcija sāļu patoloģisko nogulšņu dēļ. Mugurkaula trūces un izvirzījumi (starpskriemeļu disku izspiedums) var izraisīt arī sāpes astes kaulā un muguras lejasdaļā.
Sāpes muguras lejasdaļā: simptomi
Jebkurai slimībai ir savi simptomi, bet ar jostas sindromu simptomi parādās atkarībā no iemesliem, kas izraisīja diskomfortu muguras lejasdaļā. Piemēram, asa diskomforta sajūta var būt nieru kolikas sekas. Šajā gadījumā cilvēks nevarēs atrast tādu ķermeņa stāvokli, kas ļautu izturēt diskomfortu.
Sāpes muguras lejasdaļā un cirkšņos dažreiz atspoguļo akmens kustību no nieres iegurņa uz urīnvadu. Kad piektais skriemelis ir pārvietots, sāpes ar smagu vājumu var būt jūtamas ne tikai jostas rajonā, bet arī gurnos un kājās.
Cilvēkam ir grūti pārvietoties, jo sindroms tikai pastiprinās un kļūst nepanesams. Pati slimību sauc par spondilolistēzi.
Pusmūža sievietes pēc miega bieži izjūt sāpes muguras lejasdaļā, kā arī rīta vājumu. Turklāt ir mugurkaula neaktivitāte un diskomforts gar to. Šādi simptomi ir raksturīgi fibrozītam. Kad slimība ir progresējusi, sāpes muguras lejasdaļā kustoties kļūst diezgan spēcīgas, jo šķiedru saistaudi, kad tie ir iekaisuši, ļoti jutīgi reaģē uz cilvēka ķermeņa kustībām.
Jostas sindroms ir pelnījis īpašu uzmanību, ņemot vērā ķermeņa puses:
- sāpes jostasvietas labajā reģionā ir seksuālās sfēras problēmu pazīme, kā arī signāls par labās nieres, vēdera sienas, zarnu vai aklās zarnas piedēkļa patoloģiju;
- diskomforts jostasvietas kreisajā pusē liecina par reproduktīvās sistēmas slimībām, problēmām ar urīnvadu, kreiso nieru, trūci, zarnām, vēdera sienām.
Sāpju ārstēšana muguras lejasdaļā
Gadās, ka sāpes muguras lejasdaļā saaukstēšanās laikā, kā arī citu iemeslu dēļ ir tik spēcīgas, ka bez terapijas nav iespējams iztikt. Neatkarīgi no tā, kas izraisīja uzbrukumu, pirmajās dienās ieteicams palikt gultā. Ja diskomfortu mugurkaula lejasdaļā rada sastiepums, tad pašsajūtu palīdzēs uzlabot sildošais paliktnis vai silta vanna. Ja ievainojums ir nopietns, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.
Konservatīvā terapija
Kairinošās ziedes, kā arī sinepju plāksteris vai piparu plāksteris palīdzēs veikt lokālu jostas vietas apsildīšanu lielāko sāpju zonā.
Atvieglojumu sniegs ietīšanās siltā vilnas šallē, elektriskā sildīšanas paliktņa uzlikšana, sakarsētu smilšu maiss, dēles. Ar miozītu palīdz karstas kompreses.
Atkarībā no tā, kādi paralēli simptomi tiek novēroti, sāpes muguras lejasdaļā var mazināt, izmantojot elektriskās procedūras: diadinamiskās strāvas, transkutānu elektroanalģēziju, sinusoidāli modulētas strāvas, elektroforēzi ar novokaīnu un citām. Refleksoloģija (akupunktūra, moksibuzija, elektroakupunktūra, lāzerterapija), tostarp novokaīna blokādes, arī palīdzēs mazināt diskomfortu.
Radikulītam, ko izraisa starpskriemeļu disku pārvietošanās, tiek nozīmēta vilces terapija - rumpja izstiepšana uz gultas vai zem ūdens. Līdzīgas procedūras tiek veiktas slimnīcas apstākļos. Balneoterapija ir arī atzīta par efektīvu. Tie ir radona, sulfīda, hlorīda, nātrija, terpentīna, joda-broma vannas, zemas temperatūras dubļu aplikācijas, naftalāns.
Berzēšana ar pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem ir diezgan efektīva jostas sindroma gadījumā. Jūs varat mazināt sāpes un apūdeņot skarto zonu ar etilhlorīdu.
Profilakse
Ne maza nozīme jostas sindroma likvidēšanā un tā lēkmju novēršanā ir ārējo atbalsta sistēmu - ortožu nēsāšanai.
Pēc ārsta ieskatiem tā var būt korsete, puskorsete, stājas korektors vai reklinators (īpaša korsete, kas novērš slīpumu), vai pārsējs. Dažkārt ieteicamas jostas: korsete, pretradikulīts, gumijas un citas.
Tikai viens universāls līdzeklis palīdzēs mazināt sāpes muguras lejasdaļā pēc sēdēšanas un novērst jostas sindroma attīstību – fizikālā terapija (vai joga – veselību uzlabojošs vingrojumu komplekss). Svarīgi ir arī uzraudzīt savu stāju sēžot, un, kad muguras jostas daļa kļūst stīva, veiciet vieglus vingrinājumus. Masāža ļoti palīdzēs. Tas atvieglos muskuļu spazmas un nodrošinās muskuļu tonusu.
Parasti sāpēm muguras lejasdaļā var būt dažādi cēloņi. Ir svarīgi neatstāt novārtā simptomus un savlaicīgi doties uz klīniku. Profilakse pagarinās sasniegto ārstēšanas efektu. Tāpēc pēc tam nevajadzētu nēsāt smagus priekšmetus un pilnībā ievērot ārsta ieteikumus. Tad, iespējams, sāpes jostasvietā vairs nekad neizpaudīsies.